腰痛是很多人在生活中会出现的症状，据统计，80%的人一生中都会有腰痛的经历，部分腰痛的人还会反复发作，严重影响生活、工作。腰痛到底是由哪些原因导致的，到底该如何治疗呢？今天，我们有幸邀请国医堂合作化路门诊部坐诊专家——古红月医师和大家聊聊腰痛的那些事。
常见的腰痛类型及原因？
1腰肌劳损（腰肌筋膜炎）主要症状：腰肌劳损是发生在腰部软组织的劳损性疾病，主要是由于久坐久站、长期腰部受力、弯腰活动过多、腰部姿势不良等导致的。
疼痛的部位在腰椎的小关节和腰背的肌肉这一块，疼痛时表现为隐痛、疼痛时轻时重、劳累时加剧，休息时好转如此反复发作。
典型例子“我生孩子后就开始腰痛，抱孩子会痛得更厉害，腰部怕冷，感觉腰部无法承受自己的重量，空空的感觉，受一点风寒刺激，腰部就疼痛、酸软无力。”
2急性腰部扭伤（闪腰）主要症状：往往有抬重物或扭腰的诱因，肌肉收缩过猛、负荷过重或用力姿势不正确所致。
若扭伤很重，当时就会出现持续性腰部剧痛，第二天因腰部肌肉局部出血、肿胀，腰痛加剧；若腰部扭伤很轻微，当时可能没有明显疼痛感，次日腰部疼痛加重。
受伤后站立时候往往要用手撑住腰部，坐下去也需要用双手扶椅背才能入座；腰部活动明显受限，不能挺直，扭转困难，咳嗽、喷嚏、腰部用力时可使疼痛加剧，休息或服用一般止痛药也不能缓解。
典型例子“昨天搬家在家里抬东西闪了腰，腰部一阵剧烈疼痛，休息了一晚上，早上起床疼得更严重了，翻身，站立都困难，怎么扭腰一下这么严重了？”
3腰椎间盘突出症主要症状：腰椎间盘突出症常发生于青、中年，部分老年患者也可发病。腰痛可同时伴随一侧或双侧下肢放射痛，个别患者仅腰痛或腿痛。
咳嗽、打喷嚏、大便等动作会诱发疼痛加剧。还会出现小腿外侧、足背皮肤麻木感觉，严重的时候可出现会阴区麻木、大小便失控等瘫痪症状。
典型例子“腰痛又厉害了，并且整条腿外侧就像触电一样剧烈疼痛，脚趾头还麻木，腰也直不起来了。”
4骨质疏松症主要症状：骨质疏松症或椎体压缩性骨折也可以引起腰痛，以60岁以上女性多见。这类腰痛的特点就是广泛的胸腰背部的疼痛，疼痛位置不固定，老人经常描述像是有“一股气”在腰背部游走，在晚上或活动时疼痛加重。
典型例子“我婆婆今年52岁，经常喊腰痛，三天前感冒使劲打了一个喷嚏，就开始出现腰背痛加重，伴有肋骨和胸前疼痛，持续不能缓解，睡觉困难。”
5炎性腰背痛主要症状：
典型的炎性腰背痛有以下特点：
（1）腰背痛大部分发生在40岁前；
（2）缓慢发病，很少突发腰疼；
（3）症状一般持续3个月以上；
（4）伴随晨起腰背部僵硬；
（5）休息并不能改善腰背部疼痛症状，活动后反而腰背痛减轻。
典型例子“王女士，腰痛快一年了，尤其晚上睡觉疼得厉害，起床活动一下反而会轻松很多，天气暖和的时候好一点，变天和受凉后明显加重。”
缓解腰痛的方法
1
穿鞋要舒适一双合适的鞋可以帮助腰椎维持良好的姿势，建议选择低跟的，与足部贴合较好的鞋，鞋垫缓冲力要好，可以保护腰椎，髋部和膝关节。相反，如果鞋不合适，腰椎就要代偿性的承受额外的负担，尤其是行走距离较远的时候。高跟鞋应该尽量避免。
2
坐姿很重要如果你的工作要求长时间坐立，一定要选择直背的，有扶手的椅子，坐立时腰部不要悬空，尽量与靠背贴合，如果有条件可以在腰部垫一个靠枕，足部踩一个小凳也有利于腰部放松。
如果你每天需要大量时间坐在电脑前，选择合适的工作姿势非常重要。不要探身去够键盘和显示器，距离近一点，可以把整个小臂和肘部放在桌上，肘部的支撑可以减轻腰椎的负担。
3
举重物要注意在日常生活中，抱孩子或者抬举重物是非常普遍的，为了保护腰椎请遵循下列建议：
1，重物要靠近身体，肘部贴近躯干。
2，屈膝搬重物，使用大腿和腹部肌肉发力。
3，搬东西时尽量不要弯腰
4
合适的睡眠姿势侧卧位是理想的睡眠姿势，还可以在双膝之间放一个枕头。如果必须仰卧，最后也在膝关节下方垫一个枕头，一定要避免俯卧位睡觉，这样会加重腰痛。
5
适当的减肥体重过大意味着你的腰椎要承受更大的负担，所以对于腰痛的人来说有利于髋关节和膝关节，延缓退变。
6
选择正确锻炼方式腰背部锻炼可以加强肌肉力量和柔韧性，但是如果你因为腰痛久疏锻炼，开始锻炼之前不要发力过猛，一定要量力而为，循序渐进。可以从漫步，骑车，游泳等开始，每天30分钟为宜。也可以加一些拉伸性锻炼，如瑜伽。要注意的是，这些运动要慎重：有身体对抗的运动，球类运动，高尔夫，举重，跳舞，仰卧起坐。开始某项运动前，最好咨询医生看是否适合。
腰痛的治疗方式
1药物治疗药物治疗腰痛首先应该明确诊断，规范应用药物。
如腰椎退变、劳累引起的腰椎间盘突出症和腰肌劳损，腰痛发作期常常应用活血化瘀药物，这个药物需要辩证使用，大多数类型患者应用效果良好，但少数肝肾亏虚者不宜使用。
如果疼痛明显需要应用抗炎止痛药物。抗炎止痛药物一般禁用于消化道溃疡活动期，不宜长期使用。如果存在神经损伤症状，如神经痛、麻木等，可以口服神经营养药物。腰痛外用药也会起到良好的缓解作用。
2护腰带护腰带通过限制腰部活动，从而达到缓解腰痛的目的——即通过限制腰椎的屈曲等运动，缓解椎间盘内压力，防止损伤继续加重，为患者机体恢复创造良好的条件。
要格外注意的是：戴护腰带一段时间后，腰痛如果非但没有好转，还持续或加重，这就说明腰痛是由腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症等腰椎病变引起，这种情况下佩戴护腰带的效果就会大打折扣，甚至会因为延误治疗而加重病情。
3针灸推拿理疗当腰痛是因为肌肉、筋膜和韧带等软组织出现病变的时候，比如腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、急性腰扭伤等，是比较适合采用针灸推拿按摩的方式的。
3手术治疗手术治疗由于存在的风险、后遗症多、费用高以及适应症等问题，往往不是首选的治疗方案。90%以上的患者可以通过保守治疗，症状是可以临床缓解。
但是符合以下指征的患者，必须采取手术治疗的方式：
①确诊腰椎间盘突出症，经过非手术治疗无效超过半年，效果差且经常反复发作，疼痛症状加重;
②剧烈发作的腰椎间盘突出的患者，因疼痛难以行动及入眠，被迫屈髋屈膝侧卧位，甚至跪位;
③出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹，表现为肌肉瘫痪或出现排便排尿障碍;
4中医微创针刺疗法中医微创针刺疗法利用专利针具，松解、剥离、疏通、刺激解除它们的粘连、疤痕、挛缩钙化等病变，恢复骨骼周围的力平衡，解除卡压神经、血管的状态，促进病损组织的修复，恢复脊柱的力学平衡。临床表现如下肢麻木，疼痛，腰部疼痛，活动受限等症状随之消失，可以达到标本兼治，减少复发率的目的。
优势：
?安全方便——以针代刀，门诊治疗，随治随走
?疗法突出——源于科学，践与临床，博采众长
?远期稳定——根灶同治，筋骨并治，中西合璧
?直达病灶——取长补短，靶向治疗，有的放矢
列举中医微创治疗针具如下?：
古九针：强调发挥不同针具的特异性、整体性治疗作用。以小的组织创伤达到大的松解效果，减少了组织损伤和患者的痛苦，缩短了患者康复时间。
内热针：内热针是通过针身的热能作用于病变组织，可达到45℃左右，起到灭活炎症介质、毁损末梢小神经、轻度破坏纤维细胞及肌原细胞、增加血液循环、松解组织粘连的作用。
弧刃针：以“精准定位定点”引起病变的“灶点”为治疗靶点，以“微创闭合性松解、减张、减压、引流、注射、经络刺激等”为内在治疗机理，能够以相对小的“心理的、生理的”损伤治疗颈椎病疼痛的问题。
中医微创针刺疗法治疗案例许女士，55岁，河南新乡人，农民，自诉腰痛二十年，加重一年余。经邻居朋友介绍说国医堂合作化路门诊部有一位医生看腰痛治疗效果还不错，就赶着古医生门诊就过来了。经古红月医师辨证论治和检查后，诊断为：
1、腰椎间盘突出症
2、腰椎骨质增生症
3、腰臀部慢性软组织劳损
根据许女士的病情，古红月医师采用中医微创针刺疗法针对性治疗，辨证施治，直达病灶，使粘连的病变组织迅速剥离，解除压迫、松解紧张挛缩的肌肉，改善局部血液循环，无菌性炎症明显改善。
治疗后：许女士的腰部酸痛僵硬感大大减轻，弯腰自如，她表示，经过古主任的治疗，自己的症状比之前好了很多。
医师介绍
古红月中医执业医师
中医针灸主治医师
毕业于安徽中医药大学，从事临床颈腰关节病专科诊疗工作十五年余。并在国家级医学核心学术期刊《医药卫生》发表论文——“微创手术配合中药内服治疗腰椎间盘突出症临床观察研究”。
临床以中医微创针刺疗法技术为特色，擅长于腰椎间盘突出症、颈椎病、膝关节疾病的诊疗。
门诊信息：
合作化路门诊部时间：周二、四、六下午
(文/古红月，编辑/刘姗姗，审核/范贤耀）
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