预防造口旁疝，您做对了吗？
刘阿姨：张护士，我邻床患者造口旁边怎么出来一个包？那是什么东西呀？
张护士：那是造口旁疝。
刘阿姨：那我会不会也长呀？造口旁疝会有什么不舒服吗?它会影响我的生活吗？
问：什么是造口旁疝？
造口旁疝是指造口周围部位的突出，或是腹腔内容物从造口（结肠造口、回肠造口、回肠代膀胱造口）造成的腹壁缺损处异位的突出。造口旁疝是腹部各类造口术后的常见并发症之一。从某种程度来说，造口旁疝是不可避免的。造口旁疝发病率随着时间的推移而增加，但大多数发生在吻合口形成后的第1-2年。
问：造口旁疝的临床症状
1、造口周围不适或胀痛；
2、造口旁有肿块，站立时肿块出现，平卧时肿块消失或缩小；
3、咳嗽时用力按压肿块，可有膨胀性的冲击感；
4、用手可扪及造口旁有缺损；
5、早期无明显临床症状；随着疝块的增大，站立时异常明显，并伴有腹痛、腹胀等肠梗阻的症状。
问：造口旁疝给生活带来什么危害？
许多造口旁疝开始并无症状，随着病情发展，逐渐感觉不适影响生活，一般可保守治疗。严重时会造成生命威胁，例如出现穿孔、绞窄等并发症时，医院手术治疗。造口旁疝不仅影响患者的生存质量，而且增加了医疗成本，给患者带来巨大的经济负担。
问：如何预防造口旁疝的发生？
1、着装配饰：术后穿着宽松衣物。选择合适的造口专用腹带，以缓解或防止腹腔内容物突出。造口腹带至少佩戴3个月，术后一年内在举重物或从事重体力活动的时应该佩戴腹带。
使用造口腹带的注意事项：①放尽排泄物；②平卧下床前佩戴使用；③腹带先垫于腰部；④造口袋从造口圈中拉出；⑤松紧度不影响其呼吸为佳，先松后紧；⑥腹部有压迫感，进食或餐后1h可去掉腹带；⑦松紧弹力差时，及时更新。
2、体力活动：日常生活不受影响。腹腔镜手术后的4周，开腹手术6周（伤口完全愈合）内避免开车；造口术后3个月内避免强有力的体力活动（如举重物），避免抱小孩，逐渐锻炼腹部肌肉，如：太极拳等。
3、生活方式：嘱咐造口人士在日常生活中保持正确直立的姿势，避免腹内压升高的因素，如慢性咳嗽、呕吐等，无法避免的情况下用手按压造口区。注意控制体重，避免肥胖和过度消瘦，建议体重增加控制在5kg以内。
4、饮食营养：进食高纤维、高蛋白食物。注意干净、卫生，多饮水、多食新鲜蔬果；少吃油炸、刺激性食物。康复期饮食应定量进食，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。少食容易产生气体的食物：如豆类、卷心菜、韭菜、洋葱、番薯、碳酸饮料等。避免患者便秘和腹泻。
5、在手术后1、3、6个月及每年要在造口门诊定期复查，听取造口治疗师的专业指导，选择合适的造口用品。造口知识-转/。
小结
1、造口旁疝是常见的造口并发症之一，发生率很高；
2、造口旁疝不仅影响患者外观，严重时还可引起肠梗阻、坏死等并发症；
3、无症状或有合并症的部分患者更适合采取非手术治疗；
4、定期患者教育可有效降低造口旁疝的发生率。
扫码