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慢性阻塞性肺病是全球最缺乏治疗的疾病之一，它对人类身体健康造成的危害日趋严重，很多人都认为咳嗽不是什么大病，却不知肺部的病变已经拉开序幕。
5月30日下午2：30，由现任中科体检中西医结合门诊部主任中医师舒琴芳，为大家带来《慢性阻塞性肺疾病的康复治疗》专题讲座，为大家讲解慢性阻塞性肺疾病的后续治疗。
在我国40岁以上人群的患病率为8.2%，十分惊人。疾病患人数较多，死亡率高，患者经济负担重，严重影响患者的身心健康。目前此病为全球死亡原因的第4位，慢性阻塞性肺病（COPD）是一种可以预防可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特征。气流受限呈进行性加重，多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。
COPD的病因有哪些？
一生当中吸入颗粒物的总量会增加罹患COPD的风险。
1、吸烟，包括香烟、斗烟、雪茄和其他类型的烟草在内产生的烟雾。
2、采用生物燃料取暖和烹饪所引起的室内污染，是发展中国家贫穷地区女性COPD的重要危险因素
3、长时间且大量的职业性粉尘和化学烟雾的暴露，包括蒸汽烟雾、刺激性*气和烟熏等
4、室外空气污染加重肺部可吸入颗粒的累积，但其对COPD的发生影响较小
其次，遗传性抗胰蛋白酶α-1缺乏是最重要的基因易感危险因素。最后，任何可能影响胚胎和幼儿肺部发育的原因，如低体重儿，呼吸道感染等，也是潜在可导致COPD的危险因素。
COPD的诊断与鉴别诊断
出现呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰，并有COPD危险因素暴露史的患者均应考虑诊断为COPD（表1）。
COPD的康复治疗1.运动锻练：
（1）下肢肌肉锻练：包括步行，跑步，爬楼梯，平板运动等。
（2）上肢肌肉训练：有助增强辅助呼吸肌的力量和耐力，包括举重物，扔球等。
（3）全身锻练：种花、扫地等家务和游泳，康复操以及气功，太极拳，内养功，八段锦等。
以上运动以不引起气短、气急为宜，练习时间可从数分钟到数十分钟，关键在循序渐进。
对于呼吸衰歇的患者，可进行被动方法：包括，推拿，按摩，针灸等。
2.呼吸肌训练：
（1）以腹式呼吸代替上胸呼吸
放松颈肩及上胸呼吸肌群，呼气时腹部下陷，吸气时鼓起腹部，反复练习。横膈活动每增加2-3cm可有效增加通气量毫升以上。
（2）以主动呼气代替主动吸气
适当延长呼气过程，使呼气更加完善，然后放松肌肉，轻轻的吸气。
（3）以深缓的呼吸代替浅速呼吸
以口呼气，呼气时口唇合拢，作吹口哨样，呼与吸时间比为1:2或1:3，呼吸需按节律进行。这种方法可增加潮气量，减少无效腔通气量，提高呼吸效率。
3.有效咳嗽和排痰方法：
为保持呼吸道的清洁，通畅,应鼓励患者进行有效的咳嗽，咳痰，具体方法是：身体尽量坐直，深吸气后，用双手按压腹部，身体稍向前倾斜，连续咳嗽，咳时收缩腹肌，用力将肺部深处的痰液排出。
4.药物防治：
根据病情选用抗菌素，抗过敏药，祛痰药，支气管扩张药等对症治疗，并可应用超声雾化吸入法解除支气管痉挛和减少痰液的分泌。经常自汗感冒者可予以中药玉屏风散服用。以增强抗病能力。
5.家庭输氧：
有明显缺氧者，可采取家庭输氧疗法。
6.加强劳动保护：
注意防寒保暖，避免接触有害烟雾，粉尘和有害气体对呼吸道的刺激，禁烟，禁酒，以防急性发作，病情加重。
7.饮食疗法：
（1）适当补充蛋白质，如鸡蛋，瘦肉，禽肉，鱼（海鱼除外）等优质蛋白。
（2）适当补充维生素A，对受损伤的肺泡有修复作用，在食物中肝，蛋*，奶油和橙*色蔬菜都含有，在人体内可转变成维生素A的胡萝卜素。
（3）各种豆制品含有不饱和脂肪酸和对细胞有修复作用的卵磷脂，能促进维生素A的吸收。
（4）少进或不进刺激性强和过冷过热食品，如葱，蒜，胡椒，肥肉，海鱼，虾蟹等助湿生痰之物，易引起过敏的食物也应禁食。
慢性阻塞性肺疾病的各种症候之间，存在着一定的联系，各证常可互相兼夹转化。其预后受患者的体质，病情，环境等影响，凡体质强，病情轻，坏境好，加之医疗措施得当，摄生有方，重视康复者，可使病情基本稳定，带病延年。
本文专家Experts舒琴芳主任中医师、江西省名中医、江西中医药大学兼职教授、江西省卫生系统高级职称评审委员会成员。医院院长，医院老年保健中心主任。擅长：急性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、急慢性胃炎、消化系溃疡、胆囊炎、胆结石、月经不调、痛经、不孕不育、高血压、高血脂、高血糖及更年期综合症等疾病的治疗。现任江西中科中西医结合门诊部主任中医师。
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