8月10日下午，湖南医院一名张姓产妇，在剖腹产手术时因大出血不幸死亡，其家属与院方产生争执，院方回应病人系羊水栓塞发病较急而死亡。那什么是羊水栓塞？它对身体有着怎样的损害？它的死亡率高吗？通过什么方法可以预防？又如何保障产妇发生大出血时的用血呢？阅读完本文你就会有所了解。
羊水栓塞是什么？羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重分娩期并发症。它是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪）和促凝物质进入母体血液循环系统引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体血液循环系统后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
羊水栓塞的发病机理引发这个急症的原因一般是子宫收缩过强，导致胎膜破裂，羊水从子宫创口进入血液循环，从而引发一系列并发症。1、急性呼吸循环衰竭：有形污染物质随血液循环进入肺从而形成栓塞，肺泡丧失换气功能，引起肺动脉高压。继之心脏负担加重，导致呼吸窘迫、心跳呼吸骤停，甚至心衰竭。此外，羊水中作用于胎儿的抗原物质可引起过敏反应而导致休克。2、急性弥散性血管内凝血：由于羊水粘液含有破坏凝血因子的物质，造成产妇产后大出血无法凝结，即使输入大量的鲜血也常常无法纠正血流不止；而有形物质对毛细血管的栓塞，又很有可能引发不可控制的全身弥漫性大出血，有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血。3、多脏器损伤衰竭：急性弥散性血管内凝血等病理变化常使母体内多个脏器受累，以肾休克、急性肾小管坏死、广泛出血性肝坏死、肺及脾出血等最为常见，临床表现为急性肝、肾功能衰竭。当两个以上重要器官同时或相继发生功能衰竭时，其病死率几乎达%。
羊水栓塞到底有怎样的危害性？据医学研究报告，多数羊水栓塞例在发病时常首先出现一些前驱症状，如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少，则症状较轻。但如果羊水侵入量很大，则可能引起呼吸循环衰竭，全身出血倾向，以及多系统脏器损伤衰竭。羊水栓塞可能发生在妊娠的早、中、晚各期，一旦发生羊水栓塞，即使及时积极地抢救，死亡率仍然十分高，产妇的死亡率可高达80%。死亡的时间可从几分钟至数小时，约1/3的患者在发病半小时内死亡，另1/3在发病1小时内死亡。其中多数死亡病例是由于肺血管栓塞引起，其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。
羊水栓塞可以预防吗？羊水栓塞听起来很可怕，但只要孕妇在怀孕及生产期间，及时产检，遵从医嘱，根据自身的情况选择适合自己的生产方式，大部分孕妇还是可以有效的避免出现羊水栓塞等高危妇产科疾病。当孕妇身体出现不适，也应当及时告诉医生。孕妇的家人也应当有耐心陪同孕妇一起度过人生中的重要一刻，不要给孕妇施加压力，关心和爱护孕妇，积极配合医生，防止不必要的损失。产妇发生大出血时的用血保障据了解，医院曾经拯救过一例羊水栓塞患者，需切除子宫救治，光输血就输了一万多毫升，是人体总血量的两倍多，相当于50多个献血者所献的全部血量，最后救活了产妇。之所以能救活该产妇，一方面得益医院的治疗技术，另一方面得益于大城市有着这么多的单一血型的血液库存。为保障众多患者救治时的血液供应，血液中心一直在努力号召社会大众医院做好用血保障工作。医院的用血情况和储存条件，医院储备适当的库存，同时建立紧急用血的保障措施，充分保证大出血病人的生命安全。
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